Акт о возврате груза

Приложение N 6 к Положению о едином порядке осуществления ветеринарного контроля на таможенной границе таможенного союза и на таможенной территории таможенного союза

                Административная единица таможенного союза
_________________________________________________
Уполномоченный орган, оформивший акт о возврате
______________________________________________________

"__" _____________ 20__ г.

Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ________________
E-mail _________________

АКТ N

О ВОЗВРАТЕ ГРУЗА  1

Мною, ветеринарным
инспектором _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в присутствии представителя грузополучателя, др. лиц
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принято решение о возврате
___________________________________________________________________________
(наименование товара, количество мест, вес)
___________________________________________________________________________
Поступившего из ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование страны, региона таможенного союза)
(название и адрес получателя, телефон)
Вид транспорта ____________________________________________________________
(N транспортного средства и название)
По сопроводительным
документам ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ветеринарный сертификат, удостоверение качества и безопасности)
___________________________________________________________________________
Разрешение на ввоз/вывоз, номер и
дата ______________________________________________________________________
(при необходимости)
Отправитель _______________________________________________________________
Получатель ________________________________________________________________

Причины возврата
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

МП

Подписи:

1. Уполномоченное должностное лицо
___________________________________________________________________________

2. Представитель грузополучателя
___________________________________________________________________________

3. Другие ответственные лица
___________________________________________________________________________

Акт составлен в ______ экземплярах.

1 экз. Акта о возврате груза N __________________

получил ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)

2 экз. Акта о возврате груза N ____________________________________________

получил ___________________________________________________________________

3 экз. Акта о возврате груза N ____________________________________________

получил ___________________________________________________________________

Источник - Решение Комиссии Таможенного союза от 18.06.2010 № 317 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)